北米(ハワイ含む)

カナダはホームドクター制で、病院よりも診療所（クリニック）が一般的です。中耳炎になったケースでもまずはホームドクターで診断を受けます。< Walk-in Doctor >と看板があがっているところなら予約も不要で、大抵は診療所で事足ります。
病院で専門医の診察（心電図やレントゲン等）を受けるには、まずは診療所で診察を受け、そこで専門医の予約をし、それから数週間～数ヵ月後に専門医の受診が可能となります。救急病院も利用可能ですが、急を要さない限り数時間待たなくてはなりません。

アメリカの医療機関の選択は基本的に自由ですが、医療費が高額であるため、海外旅行傷害保険もしくはプライベート保険に加入することをおすすめします。医師と医療機関はネットワーク（PPO、HMOなど）に加入しており、保険会社によりネットワークが異なる為、ネットワーク外にて治療を受けると非常に高額となります。
健康診断、風邪等の治療、予防接種等を受けて日頃から加入しているネットワークのホームドクターと顔見知りになっておく事が大切です。緊急時以外はホームドクターを受診し、更に治療が必要な場合、専門医を紹介してもらうのが、直接専門医や総合病院へ行くよりも効率のよい方法です。専門医は完全予約制の為、急病時に受診出来る医療機関は限られます。予約無しで受診出来る救急医療施設（ER）ではいつも患者が多く、重症者が優先されるため、軽症者は数時間待たされることになります。